出国看病:髓内肿瘤在儿童是罕见的

发布日期:2019-03-14

髓内肿瘤在儿童是罕见的,仅占椎管内肿瘤的35%〜40%]。虽然MRI检查仍是诊断的重要手段,但与成年人一样,儿童患者肌电评价也有着十分重要的意义。

出国看病机构爱诺美康介绍,与成人一样,可以对婴儿或儿童进行肌电图(EMG)、神经传导分析(NCS)和诱发电位(EP)检查。大量数据表明,儿童患者在脊柱矫形手术时接受术中神经功能监测是有益的但是,因为神经系统发育的不同,儿童与成人之间有着重要的生理差别。此外,对儿童患者进行手术时必须考虑到体格的不同,从而采用合适的方法进行电生理监测。


神经发育生理学

在第10和第]5孕周髓鞘开始形成,但是,周围神经系统与中枢神经系统相比,出生后运动神经纤维的成熟存在明显差异〜。由于神经传导速度取决于轴突长度、直径、髓鞘厚度、郎飞氏结宽度和节间距离,所以不同年龄段的病人神经传导速度有所不同。5岁左右周围神经髓鞘包绕完成,所以4〜5岁的儿童神经传导速度基本达到成人水平。

但是,与周围神经系统相比,中枢神经系统的髓鞘成熟相对延迟。成人在皮质脊髓通路的传导速度为47〜75米/秒。

出国看病机构爱诺美康介绍,相比之下,足月新生儿比成人慢4〜5倍。在前3个月该数值没有变化,说明这段时间内中枢运动通路成熟缓慢。在2〜3月龄时传导速度有一个快速增加的时期,并一直持续到第15月龄。之后传导速度增加缓慢,直到8岁时达到成人水平。中枢神经系统的运动通路髓鞘成熟表现为三个阶段,最初3个月的传导速度增长缓慢,而后出现迅速增加,直到1岁,然后缓慢增加,直到8岁达到成人水平。

运动纤维髓鞘的形成与感觉纤维髓鞘不同。运动纤维髓鞘的成熟是由头端至尾端方向,而感觉纤维髓鞘方向相反,是从尾端至头端。此外,锥体束的髓鞘发生比后束要晚'这显然会影响躯体感觉诱发电位和运动诱发电位。