出国就医 冷MPNST的影像学

发布日期:2019-02-11

出国就医机构爱诺美康介绍,MPNST的影像学表现为非特异性,可类似于脊椎的转移性病变。平片上,神经鞘瘤的典型表现是边缘锐利、圆形、椭圆形或分叶状椎旁肿物。可见椎间孔变宽,肋骨和椎体侵蚀有时很明显。

CT扫描上,神经鞘瘤表现为混杂减弱,归因于少细胞区邻近致密细胞区、或黄色瘤样改变、或囊性变区组成的融合区所致。注人对比剂后,肿瘤表现出不同程度的增强。钙化(约5%〜10%)在良性或恶性肿瘤都可出现,但这并非可靠的良性 特征标志。

• MRI上,MPNST尽管常表现为不均匀模式,但典型表现为T1WI上与肌肉相等的信号强度,而在T2WI 或对比增强像上信号强度显著增高。


血管外皮细胞瘤流行病学

•血管外皮细胞瘤被认为起源于周细胞,出国就医,周细胞是正常情况下围绕网状鞘毛细血管和毛细血管后微静脉的被修饰的平滑肌细胞。

•血管外皮细胞瘤是软组织肿瘤,发生于CNS中很罕见。

•最近关于94例CNS血管外皮细胞瘤的综述,报道其局部复发率为60%,转移率为23%。

分布

据报道仅39例原发血管外皮细胞瘤发生于脊柱内,仅有5例在硬膜内。

组织学

•显微镜检查显示为富含薄壁血管的血管性肿瘤。出国就医机构爱诺美康介绍,网硬蛋白染色后,单个肿瘤细胞被纤细的网状纤维所包绕。

•血管大小不一,呈现典型的“鹿角”样分支。

•肿瘤细胞具有卵圆形至伸长的核,血管间细胞致密, 偶见有丝分裂。

•恶性特征如细胞增生、有丝分裂显著、坏死和出血等很常见。

免疫组化中,肿瘤细胞表现为波形蛋白(一种间叶细胞标志物)和因子13a阳性。

•它们表现为CD34阴性,该标志物着染血管内皮。

血管外皮细胞瘤在增强前的T1加权序列表现为中等信号强度,在T2加权序列表现为信号增强。

出国就医,静脉注人乱剂后,病变弥漫增强。

*硬膜外血管外皮细胞瘤通常会发生于同一患者。

•基于影像学表现的鉴别诊断包括神经纤维瘤、神经 鞘瘤、脑(脊)膜瘤和黏液乳头状室管膜瘤。