出国就医 表皮样囊肿流行病学

发布日期:2019-02-11

出国就医机构爱诺美康介绍,皮样囊肿占脊柱内肿瘤的不到1%,可表现为髓内、硬膜内-髓外或硬膜外。硬膜外是最常见的发病部位(75%)。

它们好发于腰骶部(60%),累及马尾和脊髓圆锥,极少见于上部胸椎(10%)和颈椎区域(5% )。

皮样囊肿的平均发病年龄通常是15岁,好发于女性。


组织学

•术中发现肿物严重粘连于神经根。

*显微镜检查显示复层鳞状上皮伴毛囊、皮脂腺和汗腺。

*大体上,肿物通常呈黄色和分叶状。

放射学

皮样肿瘤的MR表现多样,取决于肿瘤的脂肪含量。出国就医,它们通常显示为T1加权像(T1WI)上很高信号,T2加权像(T2WI)上低信号的不均匀病变。

•肿物更加坚实的核心在长弛豫时间/长回波时间显 像上呈不均匀信号,反映了完整的和部分退化的成分混合存在,包括头发、腺样成分和更加坚固的胆固醇。

•蛛网膜下腔的脂肪滴表现为T1WT高信号、T2WI低信号。

表皮样囊肿流行病学

•表皮样囊肿占全部脊柱内肿瘤的不到1%。

•脊髓表皮样变的起源可以是先天性的,也可以是获得性的。

• 40%的表皮样囊肿是获得性的。

•更常见的原因是胚胎第3〜5周神经管闭合期间,出国就医机构爱诺美康介绍,外胚层细胞移行异常所致。

•另一个原因是继发于先前腰椎穿刺的上皮组织移位。该现象的发生率在最近25年中显著下降,但仍存在散发病例。

•表皮样变和皮样变的生长是在沿新生大鼠的神经轴直接植入皮肤后被确认的。

•与表皮样囊肿有关的腰椎穿刺和出现症状之间的时间间隔为2〜23年。

分布

•获得性病变最常见于腰骶部的硬膜内髓外间隙。

•先天性病变平均地分布于整个脊柱。20%的病例与真皮窦有关。

组织学

•肿瘤和脊髓之间可见界限清楚的边界。出国就医,病变表现为薄片状和珍珠白。

•术中切除时囊肿溢出的内容物(如角蛋白碎屑) 可能引起长期的化学性脑膜炎和后来的蛛网膜 炎。应加倍小心,不让囊肿内容物污染了硬膜内 间隙。

•组织学检查显示囊肿内有多层的鳞状上皮和去核鳞屑。囊肿破裂引发异物型肉芽肿性炎症。