出国就医 肾上腺外副神经节瘤

发布日期:2019-02-11

出国就医机构爱诺美康介绍,大体上,所有位于硬膜内髓外间隙的肿瘤均包膜完整,红-黑色,很软或脆,而且易出血。肿瘤粘连于血管蒂或丰富的血管网。

•大多数马尾的副神经节瘤被认为起源于终丝。

肾上腺外副神经节瘤由呈现许多结构类型的神经分泌细胞构成。常见为巢式类型,细胞簇集在被许多薄壁血管分隔开的口袋中(“器官样”)。细长的支持细胞(修饰性Schwann细胞)围绕在细胞巢周围 。

•更多放大的图像显示,细胞核为均一的圆形到卵圆 形,具有规律的染色质模式。核仁可见,胞质呈细颗粒状。

•部分脊髓副神经节瘤可见神经元分化。


•神经分泌细胞具有特征性的“盐和胡椒面”染色质 模式,并且突触素、嗜铬蛋白以及神经元特异性烯醇化酶的免疫反应阳性。出国就医,支持细胞显示S100蛋白免疫反应阳性。组织学鉴别诊断包括室管膜瘤,这是首例报道的终丝副神经节瘤的最初诊断。这两种疾病可通过免疫组化染色加以鉴别,副神经节瘤嗜铬蛋白和S100蛋白免疫反应阳性,而室管膜瘤的胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)免疫反应阳性。

•尽管曾记载有罕见的侵袭性生长和恶性进展情况,副神经节瘤仍是I级肿瘤。

•嗜铬细胞瘤或功能性副神经节瘤的诊断需测定血浆 或尿中儿茶酚胺及其代谢物的水平。

•通过测定血浆3-甲氧基肾上腺素水平来检测嗜铬细胞瘤的灵敏度,据报道可高达100%;相比而言,尿和血浆儿茶酚胺水平的灵敏度为82%™。

•肿瘤的位置常通过腹部CT或MRI扫描确定。

碘苄胍扫描法取决于肿瘤对核素的摄取,对定位肾上腺外肿瘤特别有用。出国就医机构爱诺美康介绍,典型的MR表现是一个边界清楚的肿物,与脊髓组织相比,T1WI上呈低/中信号强度,T2WI呈中/高信号强度。

• T2WI上可见不均勻信号强度。T2WI上常见低信号的肿瘤边缘,这代表含铁血黄素的顺磁效应。

•副神经节瘤的高度血管化本质导致圈点样流空区, 散布于因慢血流和肿瘤细胞而信号增强的基质中。 这在T2WI上产生了盐-胡椒面样表现,被认为是副神经节瘤的一个特征。

•应用钆剂后产生明显的不均匀增强,出国就医,并且高速血流通过高度血管化的肿瘤产生了全序列空信号的多个匐行区。

*鉴别诊断应该考虑黏液乳头状室管膜瘤、神经鞘瘤、脑(脊)膜瘤和转移癌。