出国就医 初始七天的抗菌治疗实施

发布日期:2019-01-08

出国就医机构爱诺美康介绍,抗菌治疗初始起效时间应为治疗3~5天。在抗菌治疗开始之后,可能出现下述情况:用药后1~3天症状继续恶化;治疗开始的3~5天发热消退或持续。当出现症状迅速恶化时应立即对患者的身体状况以及治疗方案重新进行评估。

研究显示,治疗开始之后的中位退热期为5天,因此,针对临床症状稳定的患者,除了持续发热,医师应等待近5天才会再考虑更改用药方案,除非患者血培养显示病原体对正在应用的抗菌药物耐药性。如无特殊原因,不可以随意更换用药方案,否则不合理地使用过强、过量应用抗生素会引发更多高度耐药病原体感染的发生。


如果患者使用3天之内退热的广谱抗生素应在中性粒细胞减少期间持续使用,并根据患者血培养和其他诊断试验适当调整用药方案。当患者血培养和临床评估均显示感染消退且ANC>500/fxl时,方可停止抗生素治疗。如果患者临床情况稳定且药物经胃肠道吸收不全情况下并不影响治疗,可以考虑从静脉药物转换为口服抗生素治疗。对于临床上有感染的情况,应根据感染的类型进行治疗,而不用考虑患者中性粒细胞减少的恢复速度。

经过治疗最初的4~7天仍持续发热并且感染过程不明确者,其相关的发病因素可能很多。出国就医机构爱诺美康介绍,病因未明的发热持续超过4天时,适当的治疗措施包括:①继续维持初始治疗方案;②在维持初始治疗不变的前提下增加或换用抗菌药物;③增加抗真菌药(改变或不改变抗菌药物)。