出国就医 获得性循环凝血抑制剂

发布日期:2019-01-07

出国就医机构爱诺美康介绍,可见多种肿瘤(如在肥大细胞增生症中提及的肝素样抗凝物)在无其他病因时,如尿毒症或血小板减少症的情况下,此类抑制剂增多作为出血的病因值得怀疑。

特殊因子的缺失

xn因子缺乏或功能障碍在肿瘤患者中较常见,但通常并不引起临床症状。PT、PTT和TT可正常,但XIII因子检测多为异常。出血发作时可予FFP,每周5ml/kg治疗。

X因子缺乏偶可作为淀粉样变(也可引起全身性纤维蛋白溶解)患 者凝血异常的唯一表现。出血发作时可予FFP或凝血酶原复合物治疗。

出国就医,XI因子和Fletcher因子其缺乏可见于肿瘤患者但临床意义不大。

获得性冯•威利布兰德病(血友病)可见于肿瘤患者,尤其多见于并发血小板增多症的MPDs患者。


细胞毒性药相关的凝血功能异常

低纤维蛋白原血症异常纤维蛋白血症是左旋门冬酰胺酶治疗的常见并发症。

维生素K拮抗作用可见于放线囷素D治疗患者。出国就医机构爱诺美康介绍,DIC是静注金霉素常见的并发症。原发性纤溶有报道称蒽环类药物可诱导原发性纤溶亢进。

血小板功能障碍可由应用阿糖胞苷、柔红霉素、美法仑、长春新碱、丝裂霉素C、左旋门冬酰胺酶治疗以及BMT预处理所采用的高剂量化学治疗等引起。

布加综合征常见于接受达卡巴嗪治疗的患者。

感染并发症背景

恶性肿瘤患者在治疗中合并感染是多种因素共同作用的结果。这些因素包括宿主抗感染的天然机械屏障功能的改变、特异性吞噬细胞的数量和吞噬功能(尤其中性粒细胞)的降低、体液及细胞免疫功能的改变。上述各种异常可能归咎于恶性肿瘤本身,或者是放疗、化疗等治疗手段的结果。

目前,我们已经了解某些特定的感染模式,并已据此形成了经验型治疗。 出国就医,粒细胞减少症是细菌感染的主要诱因,而化疗所致的粒细胞减少常与宿主的抗感染机制屏障功能障碍以及体液和细胞免疫功能的改变相关。上述各因素相辅相成,才导致在恶性肿瘤治疗过程中出现不同的感染并发症以及不同恶性肿瘤相关的感染类型。