安德森癌症中心 红细胞增多症患者的评估

发布日期:2018-12-25

安德森癌症中心转诊服务机构爱诺美康介绍,初步评估所有持续性红细胞增多症的患者都应进行以下评估:

1、详细了解病史并行全身体格检查:寻找导致血细胞比容增加的诱因。寻找可能诱发红细胞相对或绝对增多的相关治疗因素(雄激素治疗,利尿剂),查体发现脾大可提示PV的诊断若怀疑存在血管内血容量不足时,可行充分补液再予评估。

血常规:粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱性粒细胞或血小板增多的出现提示PV。动脉血氧饱和度测定:红细胞总量与血氧的去饱和作用大致成比例。安德森癌症中心,当动脉血氧饱和度<90%,PaO2<60 ~65mmHg时可导致红细胞增多。

若患者吸烟,可测量碳氧血红蛋白浓度:浓度> 5%时常与红细胞增多症相吸烟也可引起粒细胞增多。


血清EPO水平:PV时血EPO降低且EK)受体异常。其他红细胞増多症相关疾病的血EPO浓度可正常或升高。

红细胞总量:测定对于区别绝对和相对红细胞增多至关重要e红细胞总量可以通过51 Cr-标记红细胞加以测定,同时使用51 &-标记白蛋白评估血管内血容量是否下降。腹部影像学检查(超声或CT检查):安德森癌症中心转诊服务机构爱诺美康介绍,因为肾脏疾病导致的红细胞增多症越来越多,适用于所有红细胞绝对增多但无法用PV或是低氧血症解释的患者。JAK2基因突变:若怀疑PV时可行JAK2基因变异检测。氧离曲线检查:有无法解释的红细胞增多症家族史的患者可行氧离曲线检查。

其他诊断性检查:安德森癌症中心,只有筛查发现了提示特异性器官病理状况的异常,才针对红细胞异常增多进行其他诊断性检查。

骨髓检查:所有伴有红细胞增多的疾病均不能通过骨髓检查确定诊断。