爱诺美康:肺癌科普第3章

发布日期:2016-09-18

靶向

还要提到说病理,没有上面穿刺的病理,依然没法做基因检测,没有基因检测你怎么吃相对应的靶向药,所以病理很重要。(补充:对于实在没有办法获取组织标本或者不愿意活检的病人,血液活检现在是不错的选择,唯一的缺点:费用稍高。)

根据病理检测的结果来选择靶向药,简单做个分类,也不用再去看复杂的靶向治疗表了,我说的都是一代测序的靶向药。

EGFR突变:常见的突变,也是幸福的突变,19号突变吃易瑞沙有吃十几年的,所以大家都寄希望的突变,也是药物多的突变靶点。我只写我认为合适的靶向药,在实际的过程中可能医生开的靶向药和我说的不一致,那只有你自己选择。19号突变被称为黄金突变,所以也被认为是好的突变。

靶点

对应靶向药

EGFR

18阿法替尼

19易瑞沙、特罗凯

T790M9291

20无靶向药物

21易瑞沙、特罗凯

ALK突变:号称钻石突变,不仅因为ALK靶点突变的药价格昂贵,也是因为ALK靶点确实也是很好的突变,药物多,耐药周期相对长。

第一代克唑替尼

第二代AP26113 色瑞替尼

第三代艾乐替尼

克唑替尼号称神药,在克唑替尼耐药后,ap26113被称为仙药,这两个药极其好使。

备注

克唑替尼耐药后选择ap还是色瑞,如果你吃的是YL那就选择ap,如果吃的是正版那就选择色瑞。

HER2靶点:阿法替尼

ROS1靶点:克唑替尼

Met靶点:XL184、280、克唑替尼

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