美国就医:髓母细胞瘤、室管膜瘤和胶质瘤

发布日期:2019-03-14

髓母细胞瘤、室管膜瘤和胶质瘤是脑原发的肿瘤,可以通过软脑膜播散到中枢神经系统其他部位。

美国就医机构爱诺美康介绍,中枢神经系统肿瘤转移的部位多为髓外硬膜内。但多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiforme,GBM)的转移方式有所不同,散在的病例报告指出其转移方式包括两个途径,分别为通过脑脊液播散,以及通过血行转移到椎体和中枢神经以外的部位。

更为常见的通过脑脊液种植转移至软脊膜的播散主要发生在儿童后颅窝的肿瘤,常累及整个轴索,所以对该类肿瘤需要通过增强MRI进行综合评估对于软脊膜转移的治疗主要是缓解症状,该类患者的预期寿命为6个月,并且神经压迫症状在颅内及全身转移前很少进一步加重。

美国就医机构爱诺美康介绍,治疗常采用鞘内注射药物联合颅内放疗,并且可以局部加做放疗控制转移灶。

其他还有一些少见的脑原发肿瘤可以通过脑脊液播散,包括松果体生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、血管外皮细胞瘤PV51、室管膜母细胞瘤和视网膜母细胞瘤。

58岁的乳腺癌患者,雌激素受体(ER)阳性,人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达强阳性,肿瘤转移至骨、肺、淋巴结、肝和脑。磁共振成像(MRI)显示胸椎、腰椎和S2水平弥漫性转移,增强MRI提示蛛网膜下腔转移灶。

76岁激素耐药的前列腺癌转移男性患者。胸椎MRI显示弥漫性异常骨髓信号,符合广泛骨转移的特点。T4水平有硬膜外转移引起的椎管狭窄和脊髓压迫。