出国看病 神经节神经胶质瘤

发布日期:2019-03-05

血管母细胞瘤

出国看病机构爱诺美康介绍,血管母细胞瘤是一种低度恶性的血管肿瘤,散发,约有三分之一的病例与VHL病有关。VHL病是一种常染色体显性遗传疾病,多伴有小脑和/或脊柱血管母细胞瘤、视网膜血管瘤病、肾细胞癌、嗜铬细胞瘤、肾囊肿、肝囊肿、胰腺囊肿。大部分脊柱血管母细胞瘤是髓内病变,位于脊髓的后半区,较大的血管母细胞瘤典型特点为肿瘤囊壁有明显强化的结节,包括多种形式,信号不均勻或呈实性肿瘤表现。肿瘤周边的脊髓经常可见水肿由于肿瘤富含血管,供血血管可引起邻近的流空现象或者更多情况下,由肿瘤周围的静脉回流所引起。在血管造影中可见到致密的肿瘤染色和明显的静脉回流。

神经节神经胶质瘤

传统上认为神经节神经胶质瘤是一种少见的脊髓肿瘤,但目前发现其发病率似乎要高于以往的报道,这是由于在早期文献中将神经节神经胶质瘤错误地归类到星形细胞瘤中。出国看病,神经节神经胶质瘤在儿童脊髓肿瘤的发病率中居于第二位。其影像学特点同星形细胞瘤类似,但囊性变和不均勻强化在神经节神经胶质瘤中更为常见。上段脊髓是最好发的部位。多达50%的病例可以见到伴随脊柱侧弯和骨质侵蚀。


转移瘤

髓内转移瘤相对髓外硬膜内和硬膜外转移瘤较为少见,但随着目前肿瘤患者生存期的延长,发病率也越来越高。已有的原发恶性肿瘤对于诊断髓内转移瘤具有重要意义。与硬膜内转移瘤的发生类似,髓内转移瘤既可能是源于原发CNS肿瘤的种植,也可能是源于非中枢神经系统肿瘤的血源性转移,主要有肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌、肾癌、淋巴瘤和白血病等。

脊髓积水空洞症

脊髓积水是指表面覆盖室管膜的脊髓中央管扩张。脊髓空洞症是指脊髓中的偏心性囊性间隙,其表面覆盖胶质组织。出国看病机构爱诺美康介绍,由于脊髓积水和脊髓空洞症是不能通过影像学鉴别的,因此所谓的脊髓积水空洞症经常用来包含以上两种疾患。在脑脊液流动异常的时候,可能会出现脊髓积水空洞症,例如Chiari畸形、蛛网膜炎、脊髓损伤或者由于髓内或髓外肿块引起的脊髓压迫。部分患者亦无易感因素。最可能的“瘘管”形成理论是指脊髓周围的异常脑脊液流动迫使液体通过异常的血管周围环境和细胞外间隙进人脊髓,形成微小的髓内囊肿,随后扩大成囊性空隙。

硬化症患者伴发孤立性的脊髓病变,因此头颅影像学检查发现伴发的颅内病变有助于明确诊断。多发性硬化症脊髓病变通常表现为界限清楚的病灶,位于脊髓周边,跨越一两个椎体节段,T2加权像呈高信号(框10-24)。即使存在脊髓膨胀,其程度也较轻;亦可出现脊髓萎缩,尤其是出现其他继发改变后―。急性至亚急性期病灶会出现强化,在1〜2个月内强化消失。

脊髓梗死

脊髓梗死在50岁以下的人群中很少见,其与动脉粥样硬化危险因素有关,诸如糖尿病、吸烟、高血压。如果突然出现诸如无力、感觉麻木等症状,则有助于诊断。MRI表现为T2加权像脊髓局部显著高信号,通常跨越多个椎体节段,并引起轻度的脊髓膨胀。出国看病,信号异常可能仅涉及灰质或延伸到邻近白质,甚至整个脊髓的横断面。在亚急性期可以看到斑片状、界限不清的强化表现。伴随的椎体梗死尽管并不常见,但也有助于证实诊断,表现为在椎体前部或者邻近终板的骨质T2加权像呈高信号。

横贯性脊髓炎

横贯性脊髓炎是指脊髓的急性炎症,可以是特发,也可以由病毒直接感染引起,或者是病毒感染后的免疫反应。