出国看病 多发骨髓瘤的特点

发布日期:2019-02-21

出国看病机构爱诺美康介绍,淋巴瘤是淋巴网状内皮细胞肿瘤,典型的淋巴瘤好发于30〜70岁。淋巴瘤继发性累及脊柱比脊柱原发性淋巴瘤更为常见。脊柱上淋巴瘤的影像学表现不尽相同,常见的包括硬膜外病变和骨质受累,不常见的包括软脊膜和髓内病变。骨扫描上显示肿瘤浓聚,高度摄取Ga(镓)67及FDG。设置高的敏感度及合适的空间分辨率,FDGPET是淋巴瘤分期的首选影像学方式。在X线平片或CT上,椎体病变为溶骨性或硬化性。尽管少见,但影像学上显示椎体为硬化性或“象牙白”椎体,或是严重压缩或扁平椎时,都要鉴别诊断淋巴瘤的可能性。椎旁软组织或硬膜外部分可能累及多个平面,其典型表现为均一轻度高信号和均匀增强。出国看病,MRI显示存在骨髓浸润和硬膜外软组织包块,T1WI呈低信号,与骨髓信号相近,T2WI信号可变(但常呈轻度低信号),伴有均匀增强。

多发骨髓瘤的特点

•最常见的原发恶性骨肿瘤

•典型的表现为溶骨性破坏,但是1%皇硬仡性病变

*椎体破坏及骨折较常见

*骨髓受累可表现为局灶、弥漫或斑驳/斑片状形式

•T1WI为低信号,T2WI和STIR为高信号,且动态钆增强明显

•多达20%的患者可以在平片及MRI上表现正常

•骨扫描仅能发现10%的病变

•MRI及FDGPET能反映治疗的效果

•鉴别诊断:骨质疏松、转移癌、髓内异质信号、骨髓增生性改变(没有增强,没有离散病灶)

没有特异的影像学表现,在缺乏广泛皮质破坏的情况下,骨髓浸润伴软组织包块高度提示淋巴瘤的可能性。

白血病是白细胞恶性肿瘤,脊椎受累常为系统性疾病的一部分。出国看病机构爱诺美康介绍,X线平片和CT显示弥漫性骨质减少,常伴有多个椎体的病理性骨折,或是局部溶骨性破坏。MRI显示白血病浸润的骨髓和局部肿瘤(绿色瘤)在T1WI为低信号,在T2WI和STIR为高信号,伴有明显增强。急性白血病好发在硬膜上。也常见硬膜外受累。

朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhanscellhistiocytosis,LCH)占所有骨肿瘤的1%,表现为异常组织细胞增殖产生肉芽肿样骨骼病变。它包括一组有不同临床表现的疾病,包括Hand-Schiiller-Christian综合征、Letterer-Siwe综合征和嗜酸性肉芽肿。发病年龄高峰在5〜15岁,但LCH也可发生于成人。LCH表现为一个或几个椎体溶骨性破坏,常导致病理性骨折或椎体高度完全缺失(扁平椎)。病变常局限在椎体内,不累及后方附件和椎间隙。软组织包块可累

及椎管内,但通常比其他肿瘤小。出国看病,MRI显示病变在T1WI为低信号,在T2WI为不均匀高信号,增强明显且一致Pyu。LCH在影像学上很难与转移癌或感染相鉴别。