出国看病:立即治疗不适合所有晚期肾癌患者

发布日期:2019-01-29

专注重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康介绍到,根据发表在“柳叶刀肿瘤学”上的一项新研究,一些生长缓慢的晚期肾癌(肾细胞癌)成年患者不需要高毒性。立即治疗抗癌药物,通过主动监测或密切监测可以存活数月甚至数年。


在美国,每年约有62,700名新发肾癌患者,约有14,240人死于肾癌。在英国,估计每年约有11,873名新发肾癌患者,以及因肾癌导致约4421人死亡。生存期为5个月至43个月。

当肾癌细胞扩散到其他部位时,全身治疗旨在使用抗血管生成药物如舒尼替尼和索拉非尼来延缓癌症进展:抗血管生成药物可预防心血管形成,从而预防或延迟癌症扩散和增长,然而,这些治疗是昂贵的,无法治愈的,并且具有严重的副作用,例如中风和心脏病的风险增加。

专注重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康介绍,等待治疗是指延迟使用具有高毒性和大量副作用的非治疗性抗癌药物。研究表明,观察等待治疗是局部转移的局部癌症患者和下列不良预后因素之一(如贫血,血小板减少和严重残疾)的有效治疗方法。对于缓慢生长的晚期肾癌患者,主动监测和延迟治疗是安全有效的治疗方法,可替代即刻全身治疗。

第二阶段研究包括52名未接受全身治疗的晚期肾细胞癌患者(年龄≥18岁)。在研究开始时给予受试者胸部,腹部和盆腔CT,并定期评估肿瘤负荷和疾病进展。在研究期间密切监测患者,并且可以在临床医生的指导下随时开始。在研究开始时和监测期间评估患者的生活质量,焦虑和抑郁。中位随访时间为38.1个月,受试者的平均活动监测时间为14.9个月。

研究期间有43名(90%)患者进展,大多数患者(37名)开始全身治疗。在研究结束前,已对6名患者进行了积极监测。 3例患者无疾病进展,2例患者退出研究或未继续随访。大约50%的患者(22)在研究期间死亡,1名患者未接受全身性死亡(脑转移)。值得注意的是,在积极监测期间,患者的生活质量,焦虑和抑郁评分没有显着变化。

Brian Rini教授说:“医学界普遍认为所有癌症患者都应该立即接受治疗。但该研究表明,患有晚期肾癌并且疾病进展缓慢的成年患者可以通过主动监测进行治疗 - 推迟立即治疗。焦虑和抑郁的时间大约在一年左右,有时甚至是几年。”

专注重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康介绍,研究人员承认该研究具有一定的局限性,可能会降低该方法的广泛适用性。如果受试者的数量小,则由治疗医师选择的特定组选择受试者,而不是基于诸如肿瘤负荷或疾病进展率的疾病特征来选择受试者。另外,监测结束时间由患者和医生确定并具有一定的主观性。

Rini教授总结说:“随着肾细胞癌新免疫治疗的发展,这种初步方法仍需要大量研究才能探索其风险和益处。然而,该研究为如何选择延迟治疗的患者提供了指导。”