美国医疗服务机构介绍癌症患者的管理

发布日期:2019-01-23

美国看病机构爱诺美康介绍,对癌症患者的管理,许多重要信息是通过患者的病史和体格检查获得的。症状的持续时间可能反映了疾病的慢性病程。先前的病史可以警告医生患者可能已经影响治疗选择或治疗副作用的疾病;个人病史可能反映了患者的致癌物质职业暴露以及可能影响疾病过程及其治疗的生命。习惯,如吸烟和饮酒。根据美国医疗服务提供商爱诺美康的报告,家族史可以揭示患者的家庭癌症易感性,并表明需要对患者未受影响的兄弟姐妹进行监测和其他预防性治疗;系统评价可以帮助找出癌症转移和副肿瘤综合征的早期症状。


诊断

癌症的诊断很大程度上依赖于创伤性组织活检,如果没有活组织检查就无法诊断。对于癌症,没有有效的非侵入性诊断方法可以表征癌症的性质。虽然在某些临床情况下(如甲状腺结节),细针穿刺活检是一种可接受的诊断方法,一般来说,诊断仍然依赖于获得适量的组织来仔细评估肿瘤的组织学特征,分级,侵袭性,更多的分子诊断信息,如细胞表面分子标记或细胞间蛋白的表达程度,或特定分子注释的存在,如伯基特淋巴瘤中的t(8; 14)易位。越来越多的证据表明特定基因的表达与预后和对治疗的反应有关。

爱诺美康是一家专注于重大疾病的美国医疗服务提供商,他说,在一些偶然的病例中,患者会进行活检以发现转移性癌症,但原始病变尚不清楚。此时,应根据年龄,性别,位置,组织学和肿瘤标志物,个人和家族史等信息搜索原发病灶。应特别注意消除易于治疗的疾病。一旦确诊癌症,下一步应该是与新诊断的医生,肿瘤科医生,肿瘤科医生,放射科医生,肿瘤科专家,药剂师,社会工作者,康复医学专家和许多其他专业顾问密切合作。在与患者及其家属同时沟通的情况下,通过多学科协作制定治疗方案。

确定病变程度和预后

美国医疗服务机构爱诺美康介绍,治疗癌症患者的第一步是确定病变的程度。肿瘤治愈的可能性与肿瘤负荷成反比。理想情况下,肿瘤的诊断应早于相应症状发生前,或根据早期癌症筛查工作的结果,在这部分患者中治愈的患者比例相当高。然而,大多数癌症患者在诊断之前都有症状 - 或者是因为肿瘤大,或者是因为肿瘤相关细胞因子或激素水平的变化。

癌症患者的治疗

发病率(n = 10 864 499)死亡率(n = 6 724),患病率(n = 24 576 453),全球癌症发病率,死亡率和5年(1993_2001)患病率。对于大多数癌症,有许多侵入性和非侵入性诊断工具来评估病变的程度。该过程是一个阶段,包括临床分期和病理分期。临床分期基于身体检查,X光片,同位素扫描,CT扫描和其他影像学检查;对手术中获得的标本的病理结果进行病理分期,包括术中触诊,区域淋巴结/肿瘤邻近组织切除,以及经常受病变侵袭的器官的检查和活检。

病理分期包括在手术期间移除的所有组织的组织学检查。手术可以是单个淋巴结活检,或延长手术,例如胸廓切开术,纵隔手术,开放手术等。手术分期可以是单独的诊断步骤,或者可以在移除原发性肿瘤病变期间进行。熟悉特定肿瘤转移到邻近或远处器官的特征有助于指导肿瘤分期的评估。

美国医疗服务提供商爱诺美康专注于重大疾病,他介绍说,通过在肿瘤分期中获得的信息,我们将肿瘤的范围描述为局灶性,侵入除主要器官以外的区域,但不是远距离和远距离。广泛使用的分期系统是由国际抗癌联盟和美国癌症协会开发的TNM(肿瘤,淋巴结,转移)系统。 TNM分期是基于解剖学,根据原发肿瘤病变的大小(T1?T4,数字越大,肿瘤病变越大),以及淋巴结的累及(通常N0表示淋巴结阴性,N1表示淋巴结节点入侵,但对于某些肿瘤有更详细的淋巴结分期标准)和是否有远处转移(M0表示否,否则为M1)。

T / N / M的不同组合进一步分为不同的阶段[有时包括组织学分级(G)],其由罗马字母I?F引用。阶段越高,肿瘤负荷越高,治愈的可能性越低。一些肿瘤使用额外的解剖学分期系统,例如用于结肠直肠癌的Dukes分期,用于妇科肿瘤学的国际妇产科医师联合会和用于霍奇金病的Ann Arbor分期系统。

某些特定肿瘤不能在解剖学基础上进行分期。例如,血液肿瘤如白血病,骨髓瘤和淋巴瘤经常扩散并且不像实体肿瘤那样扩散。对于这些肿瘤,其他预后因素需要包括在分期系统中。除肿瘤负荷外,确定治疗结果的另一个重要因素是患者的生理储备。据美国医疗服务提供商爱诺美康称,患有癌症之前一直在床上的患者可能比完全正常活动的患者预后更差。生理储备是决定患者如何应对癌症压力的重要因素。但这个因素很难直接评估。因此,出现了用于评估生理储备的替代指标,例如患者年龄或Karnofsky身体状况评分,EL'OG身体状况评分(表1-5)。老年患者或Karnofsky评分<70且ECOG评分> 3的患者预后不良,除非这种情况是可逆的(由肿瘤引起)。

美国医疗服务机构爱诺美康的首席执行官陈博士说:目前,我们已经推荐了200多种癌症患者,大约70%的治疗计划已经改变,许多患者已经松了一口气,所以它是建议有条件性重大疾病。患者可以考虑出国去看医生,有更多选择,也有更多希望。