安德森癌症中心 肿瘤相关血栓的治疗

发布日期:2019-01-03

安德森癌症中心转诊服务爱诺美康介绍,对癌症患者反复血栓形成的治疗,由于药物治疗通常无效,患者往往在关键部位有潜在的出血风险。研究表明,患者接受VTE二级预防后,3-6个月组的LMWH长期治疗明显优于华法林组。新的抗凝血酶和抗因子Xa口服制剂(达比加群,利伐沙班,阿哌沙班)是有吸引力的选择,但尚未用于肿瘤相关研究,静脉注射标准剂量的普通肝素(UH),低剂量UH(LDUH),调整SCUH(监测部分促凝血酶原激酶时间),并应用低分子量肝素(LMWH)为基础体重。传统的初始静脉血栓栓塞计划,可根据临床和社会环境进行选择。然而,低分子量肝素是肿瘤相关血栓形成的初级和长期治疗的主要推荐。 LMWH优于华法林,比LDUH更方便。 LMWH可以在没有血液凝固试验的情况下治疗医院外的静脉血栓形成;口服华法林可在治疗8-12天后进行治疗。


在安德森癌症中心,可以增加华法林的用量吗?增加出血的风险。如果在LMWH治疗期间反复发生血栓形成,LMWH的剂量应该从20%增加到25%,在临床情况增加后1周内没有改善的话,应该检测到因子Xa的峰值(LMWH治疗每天1次剂量的目标值为1)。针对LMWH的抗凝固疗法的使用需要监视数据的变化,在华法林治疗期间,如果反复进行血栓形成,就应该变更为LMWH。抗凝固治疗的禁止血液凝固障碍出血,不可到达的溃疡(消化道溃疡等)龋齿。最近,出现出血和眼睛和中枢神经系统的手术?安德森癌中心的巡诊服务机构AameiKang介绍了严重的高血压和细菌性心内的膜炎。局部麻醉或脊髓麻醉;T导管引流.妊娠中(需要抗凝固治疗的情况下),可以选择H类或LMWH,因为通过胎盘的能力低于中国的方法林:对于已经禁止进行抗凝固治疗的患者,一般使用Greenfield过滤器进行的导管阻断。


由于这种手术的侵袭性、成本以及有力证据的缺乏,因此,可以控制血栓形成的进展,但由于手术后的患者的抗凝固治疗的特殊考虑事项,在末期的肿瘤患者的VTE治疗中,不需要预防肺栓塞或其他并发症的死亡,因此,可以进行通液的癌症患者的抗凝固治疗的特殊考虑事项是,在癌症患者中使用华法林的抗凝固疗法是不均匀的,而且,由于化学疗法有可能引起血小板减少,因此暂时需要治疗。