安德森癌症中心 化疗可以降低血小板引起同种异体免疫反应的风险

发布日期:2019-01-02

安德森癌症中心转诊服务机构爱诺美康介绍,血小板制品输注的选择需要考虑到未来的输血和同种异体免疫产生的情况。随机(ABO相容性)血小板:1单位随机血小板指的是从1单位全血中浓缩获得的血小板。血小板浓缩液可用于短暂且无复发可能的血小板减少或立即需要血小板输注的患者。单供体血小板输注(血小板分离置换法):可以通过密度离心法获得。从一名供血者可获得6 ~8单位血小板,每周可采集2 ~3次。

针对由于延迟性同种异体免疫反应需要反复血小板输注的患者,首选单供体浓缩血小板。化疗可以降低血小板引起同种异体免疫反应的风险。交叉配血ABO相容的血小板输注:可暂时用于同种异体免疫患者。HLA相合血小板:安德森癌症中心,同种异体免疫患者必须输注HLA相合血小板,但此类血小板难以获得。同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相合,普通人群中配型相同的概率为1/1000。家庭成员的血小板:即将接受骨髓移植的患者应避免输注。而在开始进行骨髓移植预处理后,骨髓捐献者可作为HLA相合血小板的来源。

预防性输注

急性白血病:安德森癌症中心转诊服务机构爱诺美康介绍,对无发热的患者推荐进行预防性输注,以维持血小板计数在10 000以上,若存在发热要求该值达20 000以上。再生障碍性贫血患者:应尽量避免预防性输注治疗。妊娠:分娩前若血小板计数<100 000应预防性输注浓缩血小板。 分娩后1周,血小板计数应维持在50 000/^1以上。对伴发血小板减少的持 续或大量产后出血患者,应评估其发生DIC的可能性。骨髓抑制治疗或白血病引起的血小板减少的妊娠患者可预防性输注血小板。血小板输注的疗效可通过测量血小板输注前、安德森癌症中心,输注1小时和24小 时后的血小板计数来判定,若患者输注1小时后血小板计数未升高25 000, 则考虑输注血小板失败。24小时的结果可受伴随的血液学并发症影响。