安德森癌症中心 支持疗法可通过吸氧来缓解

发布日期:2018-09-20

国外针对SVC综合征的情况,通常推荐单用放疗,特别在血管内支架放置后,SCLC和部分类型的淋巴瘤放疗可联合化疗,RT放疗的剂量范围是3000cGy和5000cGy不等。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,主要依据患者自身条件、症状的严重性、解剖部位和恶性肿瘤的组织学类型而定。通常情况下症状可显著缓解,甚至是在SVCS未确诊时,症状就已经消失了。

70%的肺癌SVC梗阻患者,放疗2周内症状完全缓解,然而也可能超过4周症状不缓解,大约20%的患者放疗无效。安德森癌症中心转诊后了解到,放疗的获益通常短暂,在死于原疾病之前,许多患者症状会复发。中位生存期SCLC患者大约是10个月,NSCLC患者则在3~5个月之间。化疗NHL、SCLC、生殖细胞瘤和乳腺癌导致的,有症状的SVC综合征初始治疗。

这种情况下,单用化疗的临床反应通常迅速,而且使用标准的治疗方案,这些患者能获得长期缓解和持久的减轻。在一些情况下如SCLC局限期,一些类型的NHL,全身化疗加放疗,可能减少局部复发,并延长生存期。紧急治疗临床症状表现为喘鸣、呼吸困难,或中枢神经系统功能受抑制的患者,推荐接受紧急血管内支架植人,并随后放疗。


安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,支持疗法应立即纠正气道梗阻,并通过吸氧来缓解缺氧症状。抬高头部以减少液体静水压和头颈部水肿,皮质激素可以降低大脑水肿,并通过降低因肿瘤或早期放疗出现的炎症反应,来改善梗阻症状,利尿剂可能也有帮助。抗凝或抗纤溶剂若留置导管内血栓,是SVC的主要原因,则抗凝或溶栓可能有效。

建议拔出导管,同时行系统的抗凝治疗,这些通常不会使腔静脉内血栓消失,通常还需联合支架植入。SVC狭窄出现广泛的血栓并发症时,局部导管相关溶栓治疗,对可能减少梗阻长度有用,并可减少支架使用的数量和长度,同时减少栓塞风险。安德森癌症中心后了解到,血栓也可通过机械祛栓清除,虽然此法比溶栓用得少。外科减压是处理急性SVC梗阻,和锁骨下动脉瓣膜功能不全的手术,包括SVC重建或旁路移植术。