美国看病 假性低血糖可见于粒细胞增多

发布日期:2018-09-06

一些肿瘤可能产生胰岛素样物质,通常是胰岛素原样生长因子2,尤其是巨大的腹膜后肉瘤,偶尔还有其他肿瘤。美国看病找爱诺美康,肝细胞癌和其他肿瘤广泛肝转移,可以消耗糖原储存和损害糖异生。低血糖的病因有恶性肿瘤;胰岛素瘤;巨大的腹膜后肿瘤,释放胰岛素样生长因子;肝细胞癌;广泛肝转移;药物;隐匿性或治疗性胰岛素输注等。

针对某种特定情况,可以口服降糖药;水杨酸盐;加替沙星;喷他脒;牙买加呕吐病;奎宁(抗疟疾剂量);代谢性疾病;饥饿;慢性肝脏疾病或肾衰;肾上腺功能减退症;垂体功能减退症;黏液性水肿;糖原沉积病;反应性低血糖(如糖尿病前期,胃切除术后)。败血症。还有一些假性低血糖,可见于粒细胞显著增多的患者,美国看病后了解到,尤其是骨髓增生异常的患者,原因是体外葡萄糖消耗增加。


症状和体征肿瘤相关性低血糖症,可出现精神状态改变、疲乏、癫痫或昏迷。某些患者可出现空腹低血糖特征,如清晨性格改变,早餐后可改善。震颤、大汗、心动过速和饥饿痛,是血糖急剧下降的特征性表现。美国看病找爱诺美康,实验室检查血糖浓度<55mg/dl,可诊断为低血糖,对于偶发的血糖过低的患者,可能存在滥用胰岛素,患者应检测C肽和血清胰岛素水平。

美国看病找爱诺美康,胰岛素水平升高而C肽缺失,可提示外源性胰岛素的应用。静脉葡萄糖任何出现可疑性症状、体征或无法解释的昏迷患者,均应收集血样进行葡萄糖、胰岛素和C-肽检测,随后立即快速静滴50ml 50%的葡萄糖溶液。即使是在高浓度葡萄糖输注的过程中,血清葡萄糖仍可维持较低水平。所有葡萄糖水平<40mg/dl和葡萄糖水平<60mg/dl的有症状的患者,应持续静滴20%的葡萄糖50~150ml/h。

调整速度以维持葡萄糖水平高于60mg/dl,每3~4小时检测血糖水平直至血糖稳定。胰高血糖素肌注或静推ling胰高血糖素,可以通过加速糖原分解和糖异生作用升高血糖。美国看病后了解到,长期胰高血糖素治疗通过输液栗给药,奥曲肽一种生长激素抑制剂,可以减少胰岛素过度分泌,有时候前胰岛素样生长因子-2分泌型肿瘤患者的血糖,已经正常化,但可能因为抑制胰高血糖素和生长抑素分泌,诱发低血糖或使低血糖加重。