安德森癌症中心 蛋白和预后的相关性

发布日期:2018-04-18

通常,对治疗的反应的程度,与总生存的相关是有争议的。在初始治疗时疾病进展的患者,肯定预后更差,一般而言,从初始治疗的反应程度,只要疾病不再进展,初始反应并不是很好的预后指标。矛盾的是,对美法仑和泼尼松治疗反应过快(3个月内缩小>50%)的患者预后差。然而,一些研究显示病变蛋白的完全消失,预示改善生存,但不是所有研究,安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

总的来说,长期维持M-蛋白消失和预后改善有关。免疫球蛋白分类,虽然早年的研究提示有IgD或X轻链患者的疾病预后差,但是大型MM预后因素分析中,并未显示M蛋白种类和预后因素。其他预后因素P53缺失,血浆晶形态学,循环单克隆浆细胞数目升高,或者血清LDH升高,可溶性IL-6受体或多配体蛋白-1水平升高,也提示预后不良。


安德森癌症中心转诊服务,在早期疾病MRI发现的异常病变表现和数量,可预测进展为有症状疾病和总生存期。基因表达模式也作为预后指标。PEP的应用和监测化学指标,可以早期发现单克隆丙种球蛋白血症。如果用IEP来进行人群筛査,MGUS的发病率可能加倍,但生存不受影响。诊断WM的诊断标准,任何浓度的IgM单克隆丙种球蛋白。

骨髓被小淋巴结、浆细胞样淋巴细胞或浆细胞浸润,可为弥散型、间质型或结节型。免疫表型中表面免疫球蛋白、CD19、CD20阳性,CD5、CD10、CD23阴性。初诊时应完善检察胸部X线,胸部、腹部和盆腔CT扫描。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,血清黏性、冷凝集素、冷沉淀比容。肝炎血清学。对于无症状,无贫血、高黏性、肾功能不全或神经系统异常的患者,应监测临床状态并进行PEP检查,直至确定疾病进展。