安德森癌症中心 淋巴瘤的相关表现及受累

发布日期:2018-03-15

小淋巴细胞淋巴瘤是CLL的组织或淋巴结表现,通常表现为弥漫性淋巴结肿大和骨髓受累。细胞CD5、CD20和CD23阳性,淋巴浆细胞样淋巴瘤包括巨球蛋白血症,可表现为血清的单克隆IgM峰。浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤的细胞组成包括淋巴细胞、浆细胞和具有两者特征的杂交细胞。细胞通常CD20阳性,与浆细胞不同。由形成不对称五聚体的IgM蛋白引起的高黏滞综合征,或神经病变是巨球蛋白血症的主要临床表现。

安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。滤泡性淋巴瘤包括以小裂细胞为主的淋巴细胞浸润,分级越高大细胞数量越多。细胞CD10和CD20阳性,CD5阴性。细胞遗传学:滤泡性淋巴瘤有t(14;18)异位,导致BCL-2表达上调。BCL-2基因产物是一种凋亡抑制因子。


滤泡性淋巴瘤的亚型:根据WHO分类,由每高倍视野下(HPF)的大细胞平均数确定:1级,<5个大细胞/HPFe2级,5~15个大细胞/HPF。3级,>15个细胞/HPF。侵袭性:1、2级滤泡性淋巴瘤通常认为是低度恶性的。安德森癌症中心转诊服务,少数的滤泡性大细胞类型,或3级多认为是中度恶性的,虽然不清楚为什么自然史显著不同Q细胞学转化成中度或高度恶性NHL可在疾病的任何时期发生,通常伴有P53突变。其他低度恶性NHL也可以发生类似转化。

行为:滤泡性淋巴瘤倾向于表现为淋巴结肿大。大约85%病例发病时为3期或4期,常有骨髓受累(>50%的病例)。肝、脾和肠系膜淋巴结常常受累。滤泡性淋巴瘤通常进展缓慢,不需要立即治疗。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,大于30%的病例可出现一过性自行缓解。滤泡性淋巴瘤对治疗高度敏感,但所有治疗的生存期一般,少数患者可以治愈6过去的平均生存时间是6~10年,在“利妥昔单抗时代”可能有所增加。

边缘区淋巴瘤通常认为是起源于滤泡旁或环绕外套层的边缘区细胞。细胞CD10、CD5阴性,CD20阳性。MALT淋巴瘤(MALT:黏膜相关淋巴组织):是一组结外淋巴瘤病变,通常表现为胃、肺、乳腺、甲状腺和其他部位的局限性肿瘤。①一些病例之前存在器官相关性免疫疾病。其中许多过去被诊断为假性淋巴瘤,②自然史表现为长期生存而无广泛播散,提示RT或手术治疗的作用;③胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染明确相关,在清除幽门螺杆菌后有2/3的患者疾病消失。