安德森癌症中心 原发灶情况多数有骨转移

发布日期:2018-01-29

骨和骨髓转移上,骨皮质MUO原发灶为肺的患者多数有骨转移。当表现为MUO症状时,胰腺癌常常侵袭骨骼(与常规的生物学行为不同)。以骨转移为主要表现的MUO患者中位生存期为3个月,骨髓10%~15%的MUO患者,可经骨穿或活检证实骨髓受累,特别多见于肺癌、乳腺癌及前列腺癌患者。外周血涂片显示幼白-幼红细胞贫血,是实体瘤患者骨髓受累的确诊指标。MUO骨髓受累患者的中位生存期不足1个月,安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

胸内转移,肺转移常孤立性,原发性肺癌可为多发。安德森癌症中心转诊服务,以孤立性结节为表现的MUO很少见,一旦发生,则多于结直肠癌或肉瘤有关。渗出液由恶性疾病引发的胸腔积液中,20%原发灶未明。心包积液很少作为MUO主要的临床表现。腹部转移腹内转移常累及肝脏,多原发于消化道,但只有30%的可找到原发灶。


肝转移原发性肝细胞癌,与原发灶未知的肝转移癌鉴别比较困难。前列腺癌或卵巢癌表现为MUO的患者,较病灶明确者更容易发生肝转移。以肝转移为主要表现的MUO患者的中位生存期小于4个月。腹腔积液10%的恶性腹腔积液与MUO有关,以腹腔积液为主要表现的MUO患者中位生存期不足1个月,腹膜癌扩散性疾病的女性患者除外,因其为卵巢癌的特殊类型。

安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,大约55%的女性恶性腹腔积液的患者原发灶位于卵巢。提示卵巢癌的组织学特征有乳头状突起、沙粒体和低分化癌。中枢神经系统转移脑转移,常见于支气管癌,其次为MUO综合征。40%的患者可确诊原发灶,其中90%为肺癌。切除单发脑转移病灶并不能提高MUO患者的生存期,偶有长期生存无复发的患者。

MU0患者单发脑转移行切除术后中位生存期为3~6个月,脊髓压迫是MUO综合征的偶发表现。在这些病例中,过去椎板切除术被认为是确定组织病理诊断的首要步骤。而MU0患者合并椎外转移时中位生存期<2个月,故此类侵袭性诊断技术并未得到肯定。皮肤转移多见于乳腺癌和肺癌患者。安德森癌症中心转诊服务,肾腺癌或支气管癌有可能以皮肤转移为首发表现。原发肿瘤附近的皮肤长受累。