安德森癌症中心 肉瘤的预测组织学跟分级

发布日期:2018-01-15

海外临床上,组织学分级肉瘤的生物学行为,往往可以预测他们的组织学分级。低分级的肿瘤表现为局部浸润高分级的肿瘤(尤其是那些有坏死标记性特征的肿瘤)常常早期即发生转移。大部分骨肉瘤、横纹肌肉瘤和滑膜肉瘤为高分级肿瘤,原发位置肿瘤的起源组织位置常提示细胞类型。如头颈部横纹肌肉瘤(儿童),血管肉瘤(老年人),骨肉瘤(颚部),四肢上皮样肉瘤,滑膜肉瘤,透明细胞肉瘤,骨肉瘤(股骨),胫骨近端和肱骨骨肉瘤,间皮层间皮瘤,平滑肌肉瘤,脂肪肉瘤。胃肠间质瘤(GIST)等。促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤,安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

泌尿生殖系统上,横纹肌肉瘤(儿童),平滑肌肉瘤(成人),皮肤血管肉瘤、淋巴血管肉瘤,卡波西肉瘤,上皮样肉瘤,隆凸性皮肤纤维肉瘤(躯干部)。转移肉瘤典型的转移途径是经血行播散,肺转移为常见。肝转移见于原发于胃肠道和女性生殖系统的肉瘤,四肢脂肪肉瘤可发生腹膜后转移,安德森癌症中心转诊机构介绍,其他部位的转移(如骨、皮下组织和脑)较为少见,或为肺转移之后继发的转移(第三级转移)。转移到淋巴结的肉瘤横纹肌肉瘤,滑膜肉瘤,上皮样肉瘤。


罕见转移的肉瘤患者生存期较长,脂肪肉瘤(黏液样和分化良好的类型),纤维肉瘤(油脂和分化良好的类型),恶性纤维组织细胞瘤(表浅型),隆凸性皮肤纤维肉瘤,骨旁骨肉瘤,与获得性免疫缺乏综合征(AIDS)无关的卡波西肉瘤。与肉瘤相关副肿瘤综合征有低血糖(多见于腹膜后纤维肉瘤),肥大性骨关节病(胸膜或纵隔肉瘤),低钙血症,瘤源型骨软化症。

腺泡状软组织肉瘤:组织来源(发病率)未知(罕见)。特点较常见,组织类型独特,没有相应的良性成分。即便发生了肺转移,也常表现为惰性。常见的转移部位为脑,多见于成人股部和儿童头颈部,5年生存率达60%以上。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

血管源性肉瘤(血管肉瘤、淋巴血管肉瘤)组织来源(发病率)血管或淋巴管(2%~3%)。血管肉瘤特点多见于老年人,侵袭性强。可发生于多个器官,如头颈部、乳腺、肝脏,尤其是皮肤和表浅软组织(大多数软组织肉瘤位置较深),去分化罕见。5年生存率小于20%。淋巴血管肉瘤特点是中年发病,侵袭性强。在慢性淋巴水肿的区域发病(尤其是乳房切除术后),5年生存率为10%。

安德森癌症中心转诊机构介绍,透明细胞肉瘤在组织来源(发病率)上,目前认为其是恶性黑色素瘤的一种类型(罕见)。特点是40岁以下发病,腱鞘和肢体腱膜的无痛性,质硬的实体球状肿物,5年生存率约为50%。