安德森癌症中心 基底鳞癌较易发生转移

发布日期:2018-01-25

临床上,远处转移很少见的亚型,如结节型BCC为常见的类型(占病例的60%)。主要起源于头颈部、表现为边界(呈珍珠样或均匀改变)清楚伴毛细血管扩张的结节。有些病灶伴随色素沉着,临床上与黑色素瘤不易鉴别,可同时经表面及深部组织侵及软骨与骨。较大的肿瘤主要发生坏死及溃疡,形成所谓的侵蚀性溃疡,安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康。

一般浅表性BCC约占病例的30%,病灶常起病于躯干,呈多发、红色鳞状斑或黑色素沉着,可通过皮肤表面播散形成结节区。硬化型BCC占病例的5%~10%。病变多发生于面部。病灶类似瘢痕,边界不清,可呈象牙色伴硬结。组织学上,癌细胞被致密纤维床包绕(硬斑型)。所有BCC中,此型治疗后易复发。囊性BCC不常见。肿瘤中央变性形成囊性病灶。线性BCC为近风险的一种肿瘤,形态学上为实体瘤,临床组织病理学特点更具侵袭性,已形成隐性扩散。微结节型BCC根据组织病理学上表现为小癌巢而命名,多呈隐性生长。


多表现为过度角化的丘疹、斑片或结节。角化过度为SCC的重要特征。安德森癌症中心转诊服务,60%病例源于光化性角化病。皮角多代表红斑伴过度角化的癌前病变,偶可为SCC。BOWEN’S病(鲍恩病)一种表皮内原位SCC,可发生侵袭。表现为红棕色湿疹样斑。常见于老年人晒伤区,但也可发生于黏膜。组织学上虽具侵袭性,并不增加体内癌的发生,鲍恩样丘疹病为HPV引起的生殖器表皮内肿瘤。

角化棘皮癌为过度角化结节伴中央角质栓,生长迅速可使其与其他类型SCC相鉴别,可自行退化。但因其可进一步侵及真皮及深部软组织,应予以治疗。基底鳞癌具有BCC和SCC的双重特点,但因其更具侵袭与转移性而归为SCC,转移性肿瘤多为低分化。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,光化性SCC和肺光化性SCC发生转移的概率分别为<3%和35%。虽然终可累及远处器官,但引流淋巴结为常见转移部位。

疑诊者应进行全面皮肤体检,若疑为SCC,还应进行区域淋巴结检查。所有可疑病灶均应进行活检。当Morpheaform特性的BCC,以及纤维组织增生型的SCC更易复发,基底鳞癌较BCC和SCC更易发生转移。安德森癌症中心转诊服务时,SCC的危险因素如慢性炎症部位肿瘤、肿瘤快速生长、神经受累症状、侵袭深度以及组织学分化程度中等或差。