美国看病 胰腺内分泌肿瘤的相关治疗

发布日期:2018-01-23

临床发现,生长抑素瘤生长抑素(生长激素释放抑制因子),具有抑制多种内分泌和外分泌腺的功能。半数生长抑素瘤患者并发其他内分泌疾病。该肿瘤少见,可引起糖尿病、腹泻、脂肪泻、胃酸缺乏、体重减轻和胆道结石。多数患者就诊时已有转移。多因某些症状进行相应检查时发现肿瘤,再进行临床分析加以确诊。尚无标准的诊断程序。对糖尿病患者,除非有严重吸收不良的临床表现,否则无须常规进行生长抑素瘤的相关检查,美国看病找爱诺美康。

胰多肽瘤胰多肽(PP)抑制胆囊收缩,故患者多无明显生化学异常。很多所谓无功能胰岛细胞瘤实际上即是胰多肽瘤,患者多因腹痛就诊时被发现。MEN-1综合征亦可引起PP升高,故应慎重诊断。良性者应完全切除。恶性者应用奥曲肽和链脲霉素治疗有效。生长激素释放激素瘤少见,瘤体较大,导致生长激素释放激素(GH-RH)产生异常增加,1/3患者起源于胰腺,半数以上起源于肺。肢端肥大症、影像学检查未见垂体肿瘤或存在异常包块者应疑诊该病。血浆GH-RH水平升高即可确诊。可进行外科手术切除,奥曲肽对降低血浆GH-RH水平有效。

甲状旁腺癌少见,多表现为颈部包块和严重高血钙。美国看病肿瘤生长缓慢,常累积颈部及上纵隔,广泛转移并不常见。许多患者存在HRPT2(位于染色体lq25)基因突变;该基因产物类纤维蛋白对肿瘤有抑制作用。甲状旁腺癌患者有血钙过多引起的皮肤红斑,包括多尿症,烦渴、便秘,精神状态改变,甲状旁腺功能亢进性骨疾病、高钙尿,肾钙质沉着症或肾结石。


血清钙显著升高(通常>15mg/dl)。表现出对高钙血症具有良好的耐受,终可并发高钙性肾病及进展性骨病。血清甲状旁腺素水平通常是非常高的。美国看病找爱诺美康,有甲状旁腺功能亢进的患者应进行颈部包块活检确诊。患者应进行DNA检查明确是否存在HPRT2基因突变,必须进行手术治疗并尽力切除肿瘤。应反复进行减瘤术,以控制肿瘤局部效应及高钙血症。

高钙血症除非切除肿瘤,否则难以控制。若难以使血钙恢复正常,则尽力将其控制在无症状范围内。应每7~30天应用一次唑来膦酸(4mg静脉注射)或帕米膦酸(30~90mg静脉注射)。美国看病可用钙受体激动药(拟钙剂30~60mg/d,口服)抑制甲状旁腺素产生并缓解高钙血症。松果体肿瘤极少见,多发生于男孩或青年男性。无性细胞瘤为常见;神经胶质瘤、绒毛膜癌和黑色素瘤也较多见,多为局限性,可沿脑脊液循环播散。