SIADH也可以由一些非肿瘤因素引起

发布日期:2017-07-01

病因学正常情况下抗利尿激素(也称为血管加压素)是垂体后叶产生的一种抗利尿作用的激素。肿瘤异位抗利尿激素的分泌是抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)产生的常见原因,至少一半的小细胞肺癌患者会发生SIADH。SIADH也可以由一些非肿瘤因素引起,包括中枢神经系统(CNS)创伤,感染,_和药物。SIADH的代偿性反应,如减轻口渴,可能减^轻低钠血症的发展。


尽管如此,过量抗利尿激素长期g产生,则控制口渴的渗透阈(osmostat)和下丘脑的抗利尿激素分泌可能发生重调。此外,由于肾的利尿作用的减低,摄入的游离水(口服或静脉注射)能快g速加重低钠血症。具有神经内分泌功能的肿瘤(如小瘤细胞肺癌、类癌)是异位抗利尿激素产生的常见|的来源,但其他类型的肺癌,中枢神经系统病变、$头颈部癌、泌尿生殖系统肿瘤、消化道肿瘤和卵巢_等部位的癌也能引起异位抗利尿激素的分泌。这些§肿瘤中抗利尿激素基因的激活机制尚不明确,但常伴随临近的催产素基因的表达,提示存在该位点处T抑制作用。

临床表现大部分异位抗利尿激素分泌的患者没学有症状,常因常规生化检查出低钠血症而被发现。如果存在症状,可表现为:无力、嗜睡、恶心、意识模糊、精神沮丧和癫痫发作。